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警钟长鸣:“无声杀手”高血脂


        我国现有1.86亿高血脂患者,患病率极高但并未受到重视,呈现“三低”状况:知晓率低、治疗率低、达标率低。高血脂是“无声杀手”,危害严重,会导致脑梗死/脑软化,冠心病(心绞痛、心肌梗死)、肾梗死、肾性高血压、肾功能衰竭、下肢动脉梗塞、肢体干性坏疽。
        高血压致残、致死率高。每年有260万人死于心血管疾病,新发中风患者200万。2017年《中国心血管病报告2016》发布称,我国心血管病死率占死亡原因的首位,占居民疾病死亡构成的40%以上。
 
1、什么是血脂?
血脂是血清中所含脂质的总称,主要包括胆固醇、甘油三酯。来源分内源性:体合合成或脂肪动员(70%),外源性:消化吸收(30%)。
2、什么是高血脂?
        高血脂是指血液中胆固醇和或甘油三酯水平升高,主要包括高胆固醇血症、混合型高胆固醇血症和甘油三酯血症。高胆固醇血症与动脉粥样硬化关系最大,因为胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成,可导致冠心病、中风等,危害更大。高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有直接关系,因此,应更加警惕胆固醇增高。胆固醇也有“好”“坏”之分。“好”胆固醇:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),将多余的胆固醇从动脉中清除,防止动脉粥样硬化形成,减少冠心病、中风等事件发生,对心血管有保护作用。“坏”胆固醇:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),含量过多会钻到动脉壁,沉积成斑块,堵塞血管,引起动脉粥样硬化,导致冠心病、中风等心脑血管疾病。
        “坏”胆固醇(LDL-C)危害人体的三个步骤。第一步:“钻入”血管壁。高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血管内膜破损,血中“坏”胆固醇多时,通过破损的血管内膜“钻入”血管壁,在血管壁沉积下来。第二步:“沉积”成斑块。沉积在血管壁中的“坏”胆固醇,结合其他物质就形成粥样硬化斑块,斑块凸向血管腔使血管变得狭窄。斑块有“稳定”和“不稳定”之分。“稳定”斑块表面有厚韧的纤维帽,内部脂肪含量少,就像厚皮小馅的饺子,不易破裂。“不稳定”斑块外面的纤维帽比较薄,内部的脂肪含量又很大,就像薄皮大馅的饺子,非常容易破裂。第三步:发生疾病或事件。“稳定”斑块——冠心病、脑缺血、脑梗塞;“不稳定”斑块——急性心肌梗死、脑栓塞、猝死。

3、自己是否需要查血胆固醇
        如有下列状况中的一种,就应该查血胆固醇。已有冠心病或中风、有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、绝经后女性、40岁以上男性。
我的血脂我知道:了解自己的目标胆固醇水平就需要做血脂检查。血脂检查内容:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)“坏胆固醇”:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)“好胆固醇”;甘油三酯。
4、易感人群
(1) 已有冠心病、脑血管病或周围血管主动脉粥样硬化者;(2) 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者;(3) 有早发动脉粥样硬化家族史者;(4) 有家族性高血脂症者;

(5) 有黄色瘤者;

(6) 40岁以上男性或绝经后期女性。

5、患上高血脂身体出现的不良表现
一、轻度高血脂症状
        高血脂的形成是一个比较慢的过程,所以刚开始的时候症状并不会非常严重,如果能够在早期发现疾病很好的进行治疗,那么问题很快就能解决,高血脂还比较轻微的时候并不会出现什么不舒服的症状,但是也并不代表血脂就是正常的,定期到医院检查身体也非常重要,很多人在定期检查身体的时候就发现了高血脂问题,这个时候治疗就非常容易。
二、一般症状
        通常情况下高血脂的患者主要会出现的症状就是心悸、胸部闷胀、四肢发麻、睡眠质量差、记忆力下降、精神状态不好,还总是会出现头晕情况。
三、严重的症状
        如果高血脂的情况变得越来越严重,那么会出现的症状也会变得更加明显,身体会变得非常乏力,胸部闷胀疼痛,还会出现心慌气短症状,头晕眼花,语言没办法很好的表达,嘴角歪斜,四肢也会出现麻木表现,随着病情不断发展,还容易引发脑中风,冠心病等疾病出现,这样就会出现更加明显的症状。
四、长期高血压症状
        血管里面如果堆积脂质,发生病变是需要一定过程的,高血压患者如果没有积极进行治疗就可能会造成动脉粥样硬化情况出现,而且还容易引起冠心病以及周围血管病变等表现。容易出现心肌梗死,心绞痛,而且在活动后脚步也会变得非常疼痛。

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【适应症】用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症;冠心病和脑中风的防治。【用法用量】成人常用量口服:10-20mg(1-2)粒,每日1次,晚餐时服用。剂量可按需要调整,但是最大剂量不超过每日80mg (8粒)。若病人与本品一起同时服用胺磺酮,本品的剂量不应超过每天20mg。

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